17.09.2025
1. Порядок подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц
Приказ устанавливает правила подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, а также заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (СМО).
На что обратить внимание клиникам:
• Убедитесь, что сотрудники знают, какие документы и формы нужны для регистрации заявления.
• Проверяйте корректность данных пациента при приёме заявления — ошибки могут привести к задержкам в оплате услуг со стороны страховой.
• Организуйте учёт заявлений, чтобы не пропускать сроки обработки.
2. Порядок предоставления информации уполномоченными организациями застрахованным лицам
Документ регламентирует порядок предоставления информации застрахованным лицам, включая помощь в предъявлении претензий медицинским организациям из-за отказов в лечении, поборов или некачественной медицинской помощи.
На что обратить внимание клиникам:
• Любое обращение пациента должно фиксироваться в журнале или электронной системе.
• Назначьте ответственного за обработку жалоб, чтобы не допустить нарушения сроков ответа.
• Проводите регулярные внутренние проверки и анализ жалоб, чтобы предотвращать повторные проблемы.
• Обеспечьте прозрачность коммуникации с пациентом: объясняйте причины отказов или изменений в услугах.
А про НОВЫЕ ПРАВИЛА ДОПУСКА ЧАСТНЫХ МЕДОРГАНИЗАЦИЙ В СИСТЕМУ ОМС - узнайте на нашем вебинаре 25 сентября!